Quels sont les principes de la rééducation du poignet ?
Une prise en charge rééducative spécialisée est indispensable pour mener à bien la rééducation du poignet.
La rééducation du poignet doit se faire de manière douce et progressive afin d’éviter l’apparition de phénomènes inflammatoires qui peuvent entraver la récupération des amplitudes articulaires.
Pour autant, s’il convient d’éviter de trop « forcer » sur le poignet, les soins de rééducations doivent se faire de manière pluriquotidienne.
A quel rythme doit se faire la rééducation ?
Il est conseillé de réaliser des exercices d’auto-rééducation plusieurs fois par jour en complément de la rééducation réalisée avec votre kinésithérapeute. Ces exercices doivent être réalisés au minimum 5 fois par jour en prenant soin de bien répartir les séances dans la journée. La répétition des soins de rééducation est souvent plus efficace que la réalisation de longues séances.
La récupération des mobilités se fait de façon progressive. Il ne sert à rien de vouloir trop forcer sur un poignet après la chirurgie. Il est illusoire de rattraper en une séance le retard qui aurait pu être pris en raison d’un manque d’assiduité. Cela ne ferait qu’accroître les phénomènes inflammatoires et les douleurs sans obtenir pour autant de gain à long terme sur les amplitudes articulaires.
Quels sont les différents soins de rééducation pouvant être réalisés au niveau du poignet ?
La réalisation de massages est intéressante avant la réalisation des gestes de mobilisation du poignet. Ils ont un effet décontracturant et favorisent le drainage lymphatique.
Différents exercices de mobilisation du poignet peuvent être proposés :
- Le travail de circumduction permet travailler les amplitudes ariculaires en flexion/extension ainsi qu’en inclinaisons ulnaire et radiale. Ces exercices sont intéressants en début de séance pour « échauffer » le poignet.
- L’exercice du portail permet de travailler essentiellement la flexion dorsale (extension) et palmaire (flexion)
- L’exercice de la prière est intéressant en cas de raideur en flexion dorsale du poignet.
- L’exercice des marionnettes permet de travailler la pronosupination.
La réalisation de soins de physiothérapie, et plus particulièrement la cryothérapie, sont intéressants dans les suites d’un traumatisme ou après une chirurgie grâce à l’effet anti-inflammatoire qu’il procurent.
Dans les suites d’une chirurgie, les massages cicatriciels sont fondamentaux pour soulager les phénomènes douloureux résiduels.
Quelles sont les pathologies nécessitant une rééducation du poignet ?
Toute chirurgie intéressant l’articulation du poignet nécessite des soins de rééducation. Ainsi, il conviendra de réaliser des gestes de rééducation après exérèse de kyste arthrosynovial du poignet, après une chirurgie palliative (arthrodèse ou résection de première rangée des os du carpe) réalisée pour arthrose du poignet, après ligamentoplastie du poignet pour entorse grave du poignet.
Les fractures du poignet ou les fractures du scaphoïde nécessitent également le plus souvnet la réalisation de soins de rééducation.