Exploration de l’articulation du coude sous arthroscopie
 

Le coude est un complexe articulaire formé par 3 articulations

  • L’articulation huméro-ulnaire unit la trochlée humérale à la partie articulaire de l’ulna (ou cubitus). Les mouvements de cette articulation permettent les mouvements de flexion et d’extension du coude.
  • L’articulation huméro-radiale unit le capitulum à la tête radiale. Cette articulation accompagne l’articulation huméro-ulnaire lors des mouvements de flexion et d’extension du coude.
  • L’articulation radio-ulnaire proximale met en contact la partie proximale des 2 os de l’avant-bras : le radius et l’ulna. Cette articulation permet avec l’articulation radio-ulnaire distale (située au niveau du poignet) de réaliser les mouvements de prono-supination (mouvements de marionnettes)

Vues antérieure et postérieure de l'articulation du coude

La stabilité du coude

La stabilisation du coude est permise grâce à un système ligamentaire. On distingue ainsi :

  • le ligament collatéral ulnaire et le ligament collatéral radial. Ces ligaments  stabilisent les 2 os de l’avant-bras par rapport à la palette humérale
  • le ligament annulaire : il permet de stabiliser la tête radiale contre l’ulna lors des mouvements de prono-supination.

Les extrémités proximales du radius et de l’ulna permettent également de stabiliser le coude. La tête radiale ainsi que l’apophyse coronoïde participent de manière importante à la stabilité du coude.

Vues antérieure et postérieure des ligaments du coude


La mobilité du coude : les muscles

La mobilité du coude en flexion et permise avec le muscle biceps brachial mais surtout grâce au muscle brachial antérieur. Le muscle triceps permet de réaliser les mouvements d’extension.

Vues antérieure et postérieure des muscles muscles mobilisant le coude

Les mouvements de pronation sont essentiellement permis grâce au muscle rond pronateur. La supination est principalement contrôlée par les muscles biceps brachial et brachio-radial.

Le coude est également le point de départ de nombreux muscles contrôlant la mobilité du poignet et des doigts :

  • les muscles épitrochléens prennent leurs insertions sur l’épitrochlée en dedans de la palette humérale. Il s’agit de muscles contrôlant principalement la flexion du poignet et des doigts.
  • les muscles épicondyliens prennent leurs insertions sur l’épicondyle en dehors de la palette humérale. Il s’agit de muscles contrôlant principalement l’extension du poignet et des doigts.

Vues antérieure et postérieure des muscles muscles partant du coude et mobilisant le poignet et les doigts


Le coude est une région de passage de nombreuses structures nerveuses et vasculaires

  • Le nerf médian chemine à la face antérieure et médiale du coude avec l’artère humérale (qui se divisera ensuite en artère radiale et artère ulnaire).
  • Le nerf ulnaire chemine en avant du triceps puis à la face postérieure de l’épitrochlée avant de plonger dans le muscle fléchisseur ulnaire du carpe.
  • Le nerf radial croise la face postérieure de l’humérus au niveau du bras avant de devenir antérieure en cheminant à la face profonde du muscle bracio-radial

Nerfs et vaisseaux du coude